【摘要】 目的 观察替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效、生存时间及不良反应。方法 40例行全脑放疗的脑转移瘤患者， 3个以上脑转移瘤， 行全脑对穿2野照射， DT 4 000c Gy， 2 Gy/次， 分20次， 4周完成。单发脑转移瘤予CT模拟定位， 三维适形放疗， 肿瘤缩野加量至55 Gy左右；放疗第1天给药， 替莫唑胺每天75 mg/m2， 分2次口服， 连用5 d， 最多连续服用6个周期。参照RECIST1.0版的标准评价肿瘤近期治疗效果， 按照美国国立癌症研究所通用毒性标准NCI-CTC3.0版每周期评价不良反应， 分为0～4级。结果 治疗有效率为87.5%(35/40)， 1、2年生存率和中位生存时间分别为51.9%、41.1%和17.90个月， 主要不良反应为骨髓抑制、胃肠反应和头痛， 大部分患者均能耐受。结论 替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效较满意， 不良反应可耐受。

    【关键词】 非小细胞肺癌；脑转移瘤；全脑放疗；替莫唑胺

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.114

    肺癌发病率近年已跃居恶性肿瘤的第一位 ......